Spänningshuvudvärk kan orsakas av dels spända muskler men också halskotorna. Muskulärt är det många muskler som kan medverka till huvudvärken. Muskler i nacken mellan kotor, kring bröstryggen med fram och baksida av skulderblad.
För att hinna undersöka och effektivt behandla ofta flera muskler i området åtgår mer tid första besöket. Vid uppföljande besök kan tiden oftast kortas ned.
Metoder; Massage, töjningar, Mjuk kiropraktik, Strain- Counterstrain